O baço pode-se tornar doente e requerer a remoção cirúrgica por várias condições. O trauma do abdômen freqüentemente leva à ruptura da cápsula esplênica e a incontrolada hemorragia interna; o baço pode, também, tornar-se muito voraz em seu apetite para plaquetas fracas,levando a baixos níveis na circulação e aumento a tendência a hemorragias.A esplenectomia pode, todavia, ser necessária para salvar a vida,mas isso não ocorre sem riscos, acarretando um aumento de 40 vezes a incidência de graves infecções microbianas e de 17 vezes na septicemia fatal. As infecções que normalmente se verificam têm um curso rápido e progressivo, envolvendo organismos encapsulados, tais como Streptococcus pneumoniae. A importância do baço na proteção contra essas bactérias provavelmente resulta da combinação de sua capacidade de retardar e filtrar a circulação sanguínea, bem como de atuar como uma unidade de resposta rápida, gerando anticorpos antimicrobianos específicos. Por estas razões, os pacientes que precisam passar por uma esplenectomia deveriam receber vacinação antipneumocócica como rotina.
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